Ré-utilisation de lames d’immunohistochimie pour la réalisation de FISH : une solution pertinente d’épargne tissulaire

La réactualisation des diagnostics, le démembrement croissant des types tumoraux et le développement permanent de nouveaux biomarqueurs diagnostiques (immunohistochimie – IHC-, FISH – Fluorescence in situ hybridization- et autres techniques de pathologie moléculaire) impactent fortement la gestion du matériel tissulaire par les pathologistes. L’objectif de ce travail était de tester et valider la technique de FISH sur lames d’IHC décollées. Après décollement de la lamelle, une technique de FISH (avec une sonde centromérique) a été tout d’abord effectuée à partir de 30 prélèvements sur lesquels une technique d’IHC avait été réalisée au préalable. Une cohorte de test (n=10), testant en duplicat une technique de FISH de façon classique et sur lame d’IHC décollée, a ensuite été réalisée. Enfin, une cohorte de 20 cas « anciens » (IHC réalisées depuis au moins 2ans) a également été testée. Différents types de sondes (locus spécifique, break apart) ont été utilisés. L’ensemble des lames a été interprété par une technicienne et un pathologiste. Les critères d’évaluation étaient : l’interprétabilité générale de la lame ; le pourcentage de noyaux marqués ; l’intensité du signal et la présence ou non d’une autofluorescence. La FISH était interprétable dans 100 % des cas récemment techniqués et 90 % des cas « anciens » avec une intensité satisfaisante et un pourcentage de noyaux marqués élevé, sans autofluorescence. Les résultats de notre étude montrent que la ré-utilisation des lames d’IHC pour réalisation d’une FISH constitue un moyen performant d’épargne tissulaire, notamment pour les prélèvements de petite taille et en cas d’absence de matériel représentatif archivé.