Moterų, sergančių prieširdžių virpėjimu, periferinių arterijų ligos diagnostika neinvaziniais tyrimo metodais

Periferinių arterijų liga (PAL) apibūdinama kaip sisteminės aterosklerozės sąlygotas pagrindinių organizmo arterijų, išskyrus širdies ir smegenų, pažeidimas, susijęs su padidėjusiu sergamumu širdies ir kraujagyslių ligomis ir mirtingumu. Daugiau nei pusei sergančiųjų PAL pasireiškia besimptomė eiga, todėl labai svarbi ankstyva ligos diagnostika. Tyrimo tikslas. Palyginti neinvazinius tyrimo metodus, taikomus periferinių arterijų ligos diagnostikai, esant prieširdžių virpėjimui (PV), įvertinti jų jautrumą ir specifiškumą. Metodai. Ketverių metų laikotarpiu atliktas prospektyvinis stebėsenos tyrimas, kurio metu 352 širdies ir kraujagyslių ligomis sergantiems pacientams atlikta PAL diagnostika neinvaziniais tyrimo metodais: kulkšnies ir žasto indeksas (KŽI) bei impedanso pletizmografija. Palyginti šie tyrimai ir įvertintas ryšys tarp gautų tyrimų rezultatų bei lėtinio prieširdžių virpėjimo. Rezultatai. 78 (44,1 proc.) moterims nustatyta periferinių arterijų liga, 25 (33,3 proc.) iš jų ligos eiga besimptomė. Moterų, sergančių PV, KŽI vidurkis – 0,83 (±0,28), o šio ritmo sutrikimo neturinčių moterų KŽI – 0,97 (±0,28) (p<0,001). Gautas statistiškai reikšmingas (p<0,001) KŽI sumažėjimas vyresnių nei 69 metų moterų grupėje – 0,87 (±0,30), lyginant su jaunesnių nei 69 metų moterų KŽI – 1,07 (±0,23). Nustatyta statistiškai reikšminga koreliacija tarp KŽI mažėjimo ir bangos viršūnės laiko (angl. CT) parametro, naudojamo impedanso pletizmografijos metu, prailgėjimo – koreliacijos koeficientas r = –0,683, p<0,001. Išvados. Nustatytas statistiškai reikšmingas KŽI sumažėjimas moterų, sergančių lėtiniu PV, grupėje, lyginant su sinusinio ritmo grupe. Rasta statistiškai reikšminga sąsaja tarp impedanso pletizmografijos parametrų bei KŽI: mažėjant KŽI, ilgėja bangos viršūnės laikas; didėjant KŽI, didėja alternuojanti kraujo tėkmė. Impedanso pletizmografija, kurios jautrumas – 73 proc., specifiškumas – 96 proc., yra galima alternatyva PAL diagnostikai.