Endovasküler Akut İskemik İnme Tedavisi: İlk 100 Vakanın Analizi

Amaç: İnme, Türkiye’de tüm ölümlerin %15 nedenidir. Akut iskemik inmede(Aİİ) tıkanın damarın açılmadığı her dakikada nöron harabiyeti devam etmektedir ve bugün için Aİİ’nin erken dönem en önemli tedavisi tıkalı damarın hızlı ve etkili şekilde açılmasıdır. Biz bu çalışmada merkezimizdeki inme hastalarına uygulanan endovasküler tedavi deneyimlerimizi paylaşmayı amaçladık. Materyal ve method: Ocak 2015 ve Kasım 2018 arasında başvuran, Aİİ tanısı konarak endovasküler tedavi alan ardışık ilk 100 hastanın klinik ve demografik özelliklerini ve endovasküler işlem özelliklerini kaydettik. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 100 hastanın 49’u kadın, 51’i erkekti ve yaş ortalamaları 65(55-74) idi. Hastaların %74’ünde hipertansiyon, %25’inde hiperlipidemi, %38’inde diabetes mellitus, %26’sınde atrial fibrilasyon, %36’ünde koroner arter hastalığı ve %39’ünde sigara kullanımı mevcuttu. Hastaların tedavi öncesi National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) skoru 15,5 (13-19) idi. Üç aylık takipte 31 hasta kaybedildi ve mortalite oranı %31 olarak hesaplandı. Üçüncü ay sonunda %40 hastada iyi sonuç gözlemlendi (modifiye Rankin skalası skoru 0-2). Etkili rekanalizasyon oranımızın [ Thrombolysis in Cerebral Infarction (TICI2b-3)] %75 olduğu görüldü. Sonuç: Büyük arter tıkanıklığı düşünülen hastaların en erken dönemde endovasküler tedavi imkanlarının olduğu merkezlere sevki sağlanmalıdır. Merkezlerde endovasküler tedavi deneyimi artıkça daha iyi sonuçlar elde edilebilir.