Wycięcie kikuta pęcherzyka żółciowego – rana zagojona częściowo przez ziarninowanie przy akceptowalnym efekcie kosmetycznym blizny. Opis przypadku

Częściowa resekcja pęcherzyka żółciowego (SC) to metoda leczenia stosowana w przypadku tzw. trudnej cholecystektomii. Pozwala minimalizować ryzyko uszkodzenia dróg żółciowych, w przypadku gdy z powodu dużego nacieku zapalnego niemożliwe jest bezpieczne wypreparowanie struktur w obrębie trójkąta Calota. SC jest jednak metodą obarczoną większym ryzykiem przecieku żółci, pozostawienia kamienia w kikucie pęcherzyka lub przesunięcia złogów do światła przewodu żółciowego wspólnego (PŻW) w porównaniu do całkowitej cholecystektomii. W pracy zaprezentowano przypadek 53-letniego mężczyzny, u którego wykonano SC z powodu znacznego nacieku zapalnego w okolicy kieszonki Hartmanna w przebiegu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przebiegu pooperacyjnym – z uwagi na przeciek żółci – wykonano ECPW z protezowaniem dróg żółciowych, a następnie pacjenta reoperowano, wycinając zapalnie zmieniony kikut pęcherzyka z zalegającym złogiem. Z powodu infekcji w ranie pooperacyjnej, z górnego i dolnego bieguna rany usunięto szwy i pozostawiono do gojenia przez ziarninowanie. Dzięki pozostawieniu szwów w centralnej części rany uzyskany efekt kosmetyczny gojenia jest zadowalający.