Akute Infektionen der Hand – Ein Überblick über das Keimspektrum und gängige Antibiotika

ZusammenfassungAkute Infektionen der Hand können ein schwerwiegendes Krankheitsbild darstellen. Neben der chirurgischen Therapie ist die Etablierung einer antibiotischen Therapie in den meisten Fällen Mittel der ersten Wahl. Die häufigsten vorkommenden Keime sind Staphylococcus aureus sowie verschiedene Streptokokken. Bei Bisswunden ist zusätzlich Pasteurella multocida sehr häufig vertreten. Resistenzen gegen Antibiotika der entsprechenden Keime sind der publizierten Literatur zu Folge im (mittel-)europäischen Raum glücklicherweise selten, sodass Cephalosporine der 1. oder 2. Gruppe sowie Aminopenicilline mit Betalaktamaseinhibitoren die Mittel der Wahl darstellen. Insbesondere bei Begleiterkrankungen oder ungewöhnlicher Ätiologie der Infektion ist jedoch ein breiteres Keimspektrum zu erwarten, sodass eine Gewebeprobe zur Etablierung der optimalen antibiotischen Therapie wertvolle Informationen liefert. Infektionen der Hand sollten in jedem Fall mit besonderer Aufmerksamkeit engmaschig betreut werden, um gravierende Komplikationen zu verhindern. Dies sollte in enger Zusammenarbeit mit den beteiligten Fachdisziplinen sowie Physiotherapeuten erfolgen.