Sintomas clínicos associados à hospitalização em idosos acometidos por febre Chikungunya/ Clinical symptoms associated with hospitalization in elderly people affected by Chikungunya fever

A Chikungunya é uma arbovirose causada pelo RNA-vírus Chikungunya. A doença foi descrita pela primeira vez em 1952 mas, no Brasil, os primeiros casos autóctones foram confirmados apenas em 2014, mesmo ano em que foi registrada na cidade de Valente-Bahia, cidade que, no ano seguinte, apresentou a maior incidência/100 mil habitantes do país. Muitos pacientes idosos acabam necessitando de hospitalização por conta da infecção, o que gera importante impacto funcional nesse grupo. Este trabalho buscou identificar sintomas clínicos associados à hospitalização em idosos com Chikungunya, bem como comparar a taxa de hospitalização entre estes e a população adulta. Para isso, foi realizado um estudo transversal retrospectivo, em que foram analisados dados de 1.159 fichas de notificação, sendo que 59,57% deste total eram adultos e 20,32% eram idosos. Neste último grupo, após análise de possível efeito de confusão para as variáveis relacionadas ao desfecho, apenas a procedência do paciente (urbana/rural) mostrou interferência (p=0,0011), de modo que o estudo dos fatores de risco foi realizado em dois subgrupos distintos: idosos procedentes da zona urbana versus da zona rural. Empregou-se o teste qui-quadrado (p < 0,05), além do cálculo de Odds Ratio (OR) e do próprio Risco Relativo (RR). Como resultados, encontrou-se que 41,46% dos idosos foram hospitalizados, contra 33,14% dos adultos. Quanto aos fatores de risco no grupo de idosos, naqueles procedentes da zona urbana, associaram-se à hospitalização: diarreia (OR=2,38 ; RR=1,5 ; p=0,013), vômitos (OR=2,23 ; RR=1,45 ; p=0,028), edema em joelho(s) (OR=2,16 ; RR=1,5 ; p=0,014) e edema em mão(s) (OR=2,15 ; RR=1,51 ; p=0,017). No grupo oriundo da zona rural, a única associação significativa foi com edema de joelho(s) (OR=11,76 ; RR=7,9 ; p=0,0063). Assim, o fator que mais se relacionou com o desfecho hospitalização foi edema de joelho(s). Tal fator de risco ocorreu de forma independente da procedência e sua detecção gera um alerta para que profissionais de saúde valorizem ainda mais esse sinal/sintoma na prática clínica.