Malignant transformation of ulcerative oral lichen planus

Красный плоский лишай (КПЛ) — хроническое воспалительное заболевание кожи, слизистых оболочек и придатков кожи, его популяционная частота оценивается в 0,4—1,9%. Высыпания при типичном КПЛ в полости рта и на красной кайме губ бессимптомны и представлены сетью белых кружевных пятен или линий, напоминающей сетку Уикхема. Атипичный КПЛ полости рта и красной каймы губ, частота которого сравнима с частотой типичного КПЛ полости рта, представлен экссудативно-гиперемической, эрозивно-язвенной, буллезной, инфильтративной и атрофической формами, некоторые из них могут трансформироваться в плоскоклеточный рак. Приводим описание случая трансформации в плоскоклеточный рак эрозивно-язвенного КПЛ красной каймы нижней губы. Больной И., 75 лет, 5 лет назад заметил на красной кайме нижней губы плотный узелок, который через полгода изъязвился с образованием на поверхности язвы корочки. Первоначально пациент наблюдался у стоматолога с диагнозом «хейлит и лейкоплакия», применял без эффекта мазь солкосерил. В дальнейшем дерматолог диагностировал эрозивно-язвенную форму КПЛ красной каймы нижней губы. Повторные курсы лечения пероральными кортикостероидами продолжительностью от одной до нескольких недель приводили лишь к частичному и временному улучшению. Постепенно вокруг язвы сформировалась валикообразная зона, появилась кровоточивость при травматизации и удалении покрывающей язву корки, что позволило заподозрить трансформацию КПЛ в рак. Обсуждаются клинические и гистологические признаки трансформации эрозивно-язвенной формы КПЛ красной каймы губ в рак, а также вопросы соблюдения онкологической настороженности дерматовенерологами и стоматологами при ведении больных с эрозивно-язвенной формой КПЛ красной каймы губ.