El impacto de la pandemia de COVID-19 en la activación del Código Ictus y en el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la llegada al hospital en un centro de ictus portugués

Introduccion. La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) provoco un considerable impacto mundial en los servicios de emergencia. Objetivo. Se pretende evaluar el efecto de la COVID-19 sobre el numero y los tiempos de activaciones del Codigo Ictus en el comienzo de la pandemia. Material y metodos. Se reviso la base de datos del Codigo Ictus de un centro de ictus de Portugal entre 2016 y 2020. Se compararon los tiempos de activacion entre marzo y abril de 2020 (periodo COVID-19) y los meses homologos de los cuatro anos anteriores, mientras que se utilizo febrero como control. Resultados. Las tasas mensuales de activacion disminuyeron hasta el 34,2% durante la pandemia. En comparacion con el periodo previo, se observo un aumento del tiempo desde los sintomas hasta la llamada de emergencia, con un aumento de pacientes que esperaron mas de cuatro horas (marzo: 20,8 frente a 6,8%, p = 0,034; abril: 23,8 frente a 6%, p = 0,01) y del tiempo desde los sintomas hasta la llegada al hospital marzo: mediana de 136 minutos (rango intercuartilico [RIC]: 106-410) frente a 100 (RIC: 64-175), p = 0,001; abril: mediana de 188 (RIC: 96-394) frente a 98 (RIC: 66-168), p = 0,007. No hubo diferencias en los tiempos de internamiento, las caracteristicas de los pacientes, el diagnostico de ictus/stroke mimics, la gravedad del ictus o la mortalidad. Conclusion. Los factores relacionados con la COVID-19 redujeron la utilizacion de los servicios sanitarios y retrasaron las llamadas de emergencia y el tiempo de llegada al hospital. Esto demuestra la importancia de la educacion sanitaria para mejorar la eficacia de la asistencia medica.