Identification et quantification de la methoxphenidine dans les cheveux : à propos d’un cas de décès dans un contexte de chemsex

La méthoxphénidine (MXP, 2-MeO-diphénidine) est un nouveau produit de synthèse (NPS) de la famille des diaryléthylamines ayant des propriétés anesthésiques et dissociatives et encore peu retrouvée dans un contexte de chemsex [1]. À l’heure actuelle, aucune donnée quantitative de MXP dans les cheveux n’est publiée dans la littérature. Nous proposons donc une méthode de quantification de ce composé dans les cheveux que nous avons appliqué au cas au cas d’un homme de 55 ans retrouvé mort à son domicile au lendemain d’une soirée chemsex après avoir reçu 32 coups de couteau. Des seringues vides étaient retrouvées près du corps et il était connu pour des pratiques régulières de SLAM. Une mèche de cheveux de 2,5 cm, non segmentée a été décontaminée et broyée. À 10 mg d’échantillon a été ajouté 1 ml de méthanol et 1 ml d’acide formique 0,1 % à 45 °C pendant 16 h. Un ml de surnageant a été extrait en phase solide (colonne PCX 60 mg, Agilent®), évaporé à froid sous N2 puis repris avec 100 μL d’acide formique 0,1 %. Les analyses ont été réalisées par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem (UHPLC-MS/MS) sur un système UPLC Acquity (Waters®) avec une colonne Aquity UPLC HSS C18 (2,1 × 150 mm, 1,8 μm, Waters®) couplé à un détecteurTQD (Waters®). La méthode était linéaire de 0,25 ng/mg (limite de quantification) à 25 ng/mg (r2 > 0,998). L’analyse de précision et de justesse réalisée sur trois contrôles de qualité interne (n = 20) montre des CV < 15 %. Un effet matrice reproductible d’environ 30 % a été observé. Les analyses toxicologiques ont montré la présence de MXP [Tr min ; (m/z) MH+ 296,2, fragments 211,2 et 129,1] dans le sang périphérique (606 μg/L), le sang cardiaque (254 μg/L), les cheveux (13 ng/mg) et les seringues. Les analyses ont également pu mettre en évidence la présence de 3-MMC dans les urines (238 μg/L) et les cheveux (< 0,25 ng/mg). Cocaïne, benzoylecgonine, diphenidine, lidocaïne et zopiclone ont également été identifiées dans les cheveux. Il s’agit à notre connaissance de la première quantification de MXP dans les cheveux. Ce cas met en évidence l’utilisation de la méthoxyphénidine parmi les autres NPS dans le contexte de chemsex et souligne l’importance d’inclure ces molécules dans le cadre des recherches de causes toxiques de la mort.