Grossesse gemellaire extra- uterine : a propos dun cas

Lentite grossesse extra uterine gemellaire reste exceptionnelleavec une incidence de 1/200 grossesses extra-uterines. Sa prise en charge est dans la majorite des cas chirurgical. Nous exposons un cas exceptionnel de GEU gemellaire evolutive au sein de notre structure. Presentation du cas : Une femme de 40 ans multipare,avec comme antecedents pathologiques les infections genitales hautestraitees à repetition qui sest presentee aux urgences obstetricales pour des douleurs pelviennes et metrorragies evoluant depuis 24 heures avec retard des règles de deux mois,son etat hemodynamique etait stable avec TA : 11/06 mmhg, FC : 75bpm.Le compte-rendu de levaluation echographique a fait etat dune grossesse gemellaire extra-uterine droite evolutive, avec un epanchement peritoneal de moyenne abondance. Nous avons realise une laparotomie en urgencedurant laquelle les sacs gestationnels furent evacues et ainsi quune salpingectomie droitevu letat de la trompe. Conclusion : la strategie de prevention afin de diminuer le taux de decès maternels lie à la GEU passe par laprevention primaire : campagne de promotion des preservatifs, campagne de depistage des Chlamydias, campagne antitabac.