Az Diferansiye Tiroid Karsinomlarının Turin ve “Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi” Kriterlerine Göre Retrospektif Değerlendirilmesi

Amaç: Az diferansiye tiroid karsinomları (ADTK), biyolojik davranışlarına göre, iyi diferansiye tiroid karsinomlarla anaplastik karsinomlar arasında yeralır. ADTK tanısını koymak için, Turin tanı kriterleri 2017 Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) sınıflamasında kabul edilmiştir. Bu çalışmada, son 15 yıllık arşivimizdeki ADTK tanılı olgularımızın bu kriterlere göre yeniden değerlendirmesi amaçlandı. Yöntem: Kurumumuzda 2006-2020 yılları arasında tanı konulan tüm primer tiroid karsinomu olguları tarandı. ADTK tanısı almış olan olgular çalışma grubuna alındı ve bu olgular, klinikopatolojik bulguları ile mikroskopik olarak Turin ve “Memorial Sloan Kettering kanser merkezi” (MSKCC) kriterlerine göre yeniden değerlendirildi. Bulgular: Arşivimizde primer tiroid karsinomu tanısı almış toplam 2138 olgu vardı. Bunların 16’sı (%0,75) ADTK tanısı almıştı. Olguların 11’i kadın, 5’i erkek ve ortalama yaş 53,5 (yaş aralığı: 13-68 yıl); ortalama tümör çapı 50 mm idi (32-75 mm). Turin kriterlerine göre yeniden değerlendirilen olguların 11’i bu kriterleri tümüyle sağlarken (%68,7), 2’si (%12,5) ADTKnun tüm özelliklerini içermemekteydi. Geriye kalan 3 (%18,7) konsültasyon olgusu hakkında elimizde yeterli veri bulunmamaktaydı. Olguların hepsi total tiroidektomili olup, 2’sinde bölgesel lenf nodu metastazı ve 3’ünde de uzak organ metastazı geliştiği saptandı. Bunlar içerisindeki bir olguda, hem bölgesel lenf nodu hem de uzak organ metastazı birlikteydi. Turin kriterlerini tümüyle sağlamayan 2 olguda ise bölgesel ya da uzak metastaz saptanmadı. Sonuç: Görülme sıklığı az olmakla birlikte, ADTKlar, birçok tümör ile ayrırıcı tanı yapmanın önemli olduğu agresif tümörlerdir. ADTK, solid / trabeküler /insüler gelişim paterni gösteren tiroid yerleşimli tümörlerde ayırıcı tanıya alınmalı ve Turin ve MSKCC kriterleri sorgulanmalıdır.