Disposer des produits sanguins indispensables aux populations d’origines africaines

Comment disposer des produits sanguins indispensables à la prise en charge de populations d’ascendance africaine subsaharienne (AASS) ? Cette question sanitaire que les équipes transfusionnelles doivent affronter résulte d’une tension entre rareté et besoin, entre un accroissement démographique des populations AASS présentant une forte prévalence de phénotypes sanguins rares et d’intérêt et une réserve en produits sanguins limitée. Derrière cette problématique de santé strictement biologique, d’autres domaines d’expertise sont impliqués comme l’éthique et le droit. Afin d’anticiper les besoins futurs et d’établir des niveaux d’alerte, les équipes transfusionnelles doivent évaluer avec précision les besoins actuels. Si la définition biologique des cibles est aisée, leur dénombrement précis est plus difficile car il dépend des règles juridiques et éthiques de chaque pays. Nous avons cherché à comprendre comment des choix juridiques et un ensemble de représentations de l’altérité peuvent influencer l’approvisionnement en sang rare pour ces populations. Après avoir examiné ces questions à la lumière des différentes normes et limites qui régissent la France, nous comparerons avec quatre pays occidentaux soumis aux mêmes difficultés. Nous constatons qu’il n’existe pas de solution unique mais des réponses multiples variant d’une société à une autre en fonction des modalités juridiques et historiques qui les régissent. Enfin, dans l’optique de résoudre cette problématique d’approvisionnement, nous présenterons les résultats du projet, que nous avons mené à Marseille, visant à promouvoir le don de sang dans ces populations au travers d’une approche géographique de la santé.