Dosimetric Comparison of Dose Calculation Algorithms in Intensity-Modulated Radiation Therapy Planning of Nasopharyngeal Cancer Patients: Cross-Sectional Research

Amaç: Baş-boyun bölgesindeki kritik organ ve dokuların fazla sayıda olması nedeniyle reçete edilen tedavi dozlarının hastaya planlamada öngörülen yerlerinde ve hesaplanan dozda uygulanması hayati bir öneme sahiptir. Bu çalışmada, nazofarinks kanseri tanısı ile küratif radyoterapi uygulanmış 15 hastanın tedavi planları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Pencil Beam Konvolüsyon (PBC) ve Anizotropik Analitik Algoritması (AAA) kullanılarak yapılan 2 farklı planlamanın, normal doku dozları ve hedef hacmin almış olduğu dozlar açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Tedavi planlama sisteminde (TPS) aynı hasta için aynı dozimetrik parametreler girilerek, bu 2 ayrı doz hesaplama algoritması ile ikişer adet yoğunluk ayarlı radyoterapi [intensity-modulated radiation therapy (IMRT)] planı oluşturuldu ve elde edilen veriler, uygun istatistiksel yöntemler kullanılarak karşılaştırıldı. Bulgular: Doz-hacim histogramlarına bakıldığında, hedef hacmin hesaplanan dozimetrik değerleri açısından, AAA ile PBC arasında belirgin bir fark yoktu. Buna karşın monitör ünite sayıları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0,001). Normal doku dozlarına bakıldığında ise spinal kord, optik sinirler, beyin sapı, parotisler ve larinks için dozimetrik veriler arasındaki farkların, istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (sırasıyla; p=0,023, p=0,001, p=0,027, p=0,001 ve p=0,001). Sonuç: Nazofarinks kanserinde olduğu gibi homojen olmayan dokuların ve hava boşluklarının bulunduğu tedavi bölgelerindeki IMRT planlamalarında, TPS'de hesaplanan normal doku doz değerleri AAA ve PBC algoritmaları arasında anlamlı farklılık göstermektedir.