成人美克尔憩室炎1例并文献复习

1临床资料 女性患者,56岁,因"反复便血20余年,腹痛腹胀1个月"入院,患者于20年前无明显诱因出现便血,予以止血治疗后好转,之后多次便血,均予以内科保守治疗,并于2017年12月在当地医院查胃镜示糜烂性胃炎,肠镜示大致正常,自诉胶囊小肠镜检查无异常.1个月前出现腹痛腹胀,为阵发性游走性行胀痛,并出现里急后重.既往史:贫血20余年;入院后行小肠CT检查提示:空肠与回肠交界处肠管囊袋状扩张,考虑憩室伴炎症可能(图1).完善全消化道造影提示:空肠上段憩室,侧见一憩室样结构,大小4.0 cm×3.0 cm×1.5 cm,憩室腔与肠腔相通,符合美克尔憩室(Meckel's diver-ticulum),憩室内覆肠黏膜呈慢性炎伴糜烂(图2),手术病理:镜检符合美克尔憩室(图3),术后随访1年,未出现便血.