壮医立体综合疗法治疗类风湿关节炎的多中心随机对照研究

目的:观察壮医立体综合疗法治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效.方法:应用分层区组随机、单盲、阳性药平行对照、多中心的研究方法,将2018年至2020年于广西中医药大学第一附属医院、玉林市中医医院、贵港市人民医院自愿进入本研究观察的RA患者200例,按分层区组随机法分为治疗组和对照组各100例.对照组给予西药甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,治疗组在对照组的基础上给予壮医立体综合疗法治疗,观察2组治疗前和治疗后类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、晨僵时间、关节压痛数(tender joint counts,TJC)、关节肿胀数(swollen joints counts,SJC)、健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ)、28个关节疾病活动度评分(disease activity score on 28 joints,DAS28)、壮医证候评分等指标的变化.同时分别于治疗开始前、完成4周治疗时、治疗8周后,检测2组患者的血常规、尿常规、肝功能、肾功能等安全性指标,并记录患者治疗期间可能出现的不良反应及处理过程和结果.结果:治疗后2组RF、CRP、ESR、晨僵时间、TJC、SJC、HAQ、DAS28评分、壮医证候评分均较前改善,且治疗后治疗组RF、CRP、ESR、晨僵时间、TJC、SJC、HAQ、DAS28评分、壮医证候评分水平均低于对照组(P<0.05).结论:壮医立体综合疗法能够显著降低RA患者的RF、CRP、ESR水平,并且能够显著减轻晨僵时间、TJC和SJC,同时能够改善HAQ、DAS28和壮医证候评分状况进而提高患者身体健康水平,临床有效率高达94％,不良反应发生率低,值得在临床推广应用.