子宫内膜异位症术后感染危险因素调查

目的 探讨子宫内膜异位症术后感染危险因素,为防治子宫内膜异位症术后感染提供依据.方法 收集患者临床资料,分析患者术后病原学特点及感染危险因素.结果 32例患者出现术后感染,感染率6.15％.其中呼吸道感染9例,泌尿系感染6例,消化系统感染1例,血液感染2例,切口感染14例.分离出32株病原菌,其中大肠埃希菌8株,铜绿假单胞菌5株,克雷伯氏菌属3株,其他革兰阴性菌2株,金黄色葡萄球菌6株,肠球菌属2株,肺炎链球菌2株,白色假丝酵母菌1株.革兰阴性菌对头孢他啶、头孢吡肟、红霉素、四环素、庆大霉素、氨曲南、哌拉西林、复方新诺明、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、加替沙星和罗红霉素耐药率分别为44.44％,27.78％、83.33％、66.67％、50.00％、44.44％、38.89％、44.44％、27.78％、27.78％、5.56％和55.56％.革兰阳性菌对头孢呋辛酯、头孢噻肟、头孢吡肟、青霉素G、红霉素、四环素、庆大霉素、哌拉西林、复方新诺明、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、加替沙星和罗红霉素耐药率分别为46.15％、46.15％、30.77％、61.54％、61.54％、53.85％、61.54％、69.23％、53.85％、15.38％、23.08％、7.69％和61.54％.革兰阴性菌未对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、美罗培南和亚胺培南产生耐药性,革兰阳性菌未对利奈唑胺、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、利福平、替考拉宁和万古霉素产生耐药性.糖尿病、白蛋白＜35(g/L)、术中体温＜36 C、手术时间≥2 h、住院时间≥14 d和留置尿管是术后感染的危险因素.结论 喹诺酮类抗生素对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有良好的抑制作用.加强术前患者营养、减少手术时间、注意术中患者体温、严控留置尿管时间可以降低感染发生.