西北地区体外膜肺氧合辅助患者院际转运模式的探索

目的:总结西北地区体外膜肺氧合(ECMO)救治团队在"EFFECT(E:efficient,高效;F:fast,快速;F:flexible,灵活;E:equipment,设备;C:cooperation,合作;T:timely,及时)原则"指导下进行远程救治和院际转运的效果.方法:回顾性分析2019年3月至2021年7月兰州大学第一医院ECMO团队在"EFFECT原则"指导下转运的46例患者的临床资料,记录并分析患者的一般情况、ECMO适应证、ECMO置管模式、转运方式、院际转运距离、转运期间并发症以及结局.结果:46例转运患者的平均年龄为(49±18)岁,其中男性30例(65.2％);ECMO适应证包括心原性休克35例(76.1％)、严重呼吸衰竭6例(13.0％)、其他原因导致的循环衰竭5例(10.9％);ECMO采用静脉-动脉模式40例(87.0％),采用静脉-静脉模式6例(13.0％).所有患者在"EFFECT原则"指导下均成功转运,均经救护车转运至我院,转运最远距离1095 km,平均距离为(267.87±271.05)km.转运过程中无死亡事件发生,转运期间最常见的并发症为发热(9例,19.6％)和置管处渗血(7例,15.2％),均未造成严重后果.患者的平均住院时间为(16±7)d,ECMO平均辅助时间为(6±2)d;29例(63.0％)患者存活出院.结论:ECMO辅助患者在"EFFECT原则"指导下,转运更加快速、高效,这种方法有利于西北地区医疗资源的合理利用.