河南省15 345例颅脑创伤住院患者的临床特征分析

目的:分析河南省颅脑创伤(TBI)住院患者的临床特征，为规范TBI的防治措施提供理论依据。方法:采用前瞻性、多中心研究的方法，2017年1月1日至2020年12月31日，建立由河南省35家不同等级医院组成的TBI住院患者临床特征研究协作组，设计临床信息调查表，并由经治医生填写，应用Epidata 3.1软件进行数据录入并进行统计学分析，从而明确TBI住院患者的临床特征。结果:共纳入TBI住院患者15 345例，男∶女为3.65 ∶1.00；年龄为(36.5±16.3)岁(1.5~89.0岁)，16~55岁者占比最高(77.1%，11 831/15 345)；重度TBI患者中，服用抗凝药物和(或)抗血小板聚集药物者的病死率(20.5%，69/336)高于未服用上述药物的患者(10.4%，581/5 571)( χ2 ＝11.91， P＝0.001)；致伤原因中，交通事故占比最高(63.4%，9 731/15 345)，其中骑乘电动自行车(25.5%，2 481/9 731)逐渐成为交通事故致伤主要原因之一。行手术治疗的患者占比为37.7%(5 785/15 345)，其中去骨瓣减压术是最主要的手术方式，占37.2%(2 152/5 785)。行去骨瓣减压术的患者中，脑积水的发生率为46.0%(990/2 152)。行保守治疗者占62.3%(9 560/15 345)。出院时格拉斯哥预后评级Ⅴ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级者分别为12 445例(81.1%)、1 347例(8.8%)、476例(3.1%)、322例(2.1%)以及755例(4.9%)。 结论:河南省颅脑创伤患者以男性为主，主要致伤原因为交通事故，尤其是骑乘电动自行车。经过手术和保守治疗后，总体TBI患者的预后较好，但仍需进一步提高对TBI的救治水平，以降低病死率，改善患者的预后。