单核细胞与淋巴细胞比值及预后营养指数对菌阴肺结核的辅助诊断价值

目的 评价单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)及预后营养指数(PNI)对菌阴肺结核的辅助诊断价值.方法 选取2020年5月—2021年4月青海大学附属医院疑似菌阴肺结核的患者129例.以最终确诊的菌阴肺结核患者53例作为病例组,非结核性肺部感染患者76例作为对照组;比较两组患者MLR、PNI、白蛋白等相关指标;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估MLR、PNI单独及联合检测在诊断菌阴肺结核的诊断效能.结果 两组患者性别、年龄、BMI和PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).病例组CRP、中性粒细胞、单核细胞、血沉、FIB及MLR表达量高于对照组(P<0.05),前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞及PNI表达量低于对照组(P<0.05).MLR、PNI及两者联合诊断菌阴肺结核的ROC曲线下面积为0.873、0.859、0.917(P<0.05).MLR诊断菌阴肺结核的敏感性及特异性分别为83.02％(95％CI:0.708,0.908)、78.95％(95％CI:0.685,0.866);PNI诊断菌阴肺结核的敏感性及特异性分别为90.57％(95％CI:0.798,0.959)、73.68％(95％CI:0.628,0.823);两者联合检测诊断菌肺结核的敏感性及特异性分别为84.91％(95％CI:0.730,0.922)、89.47％(95％CI:0.806,0.948).MLR、PNI联合检测的AUC值大于PNI(P<0.05),但其与MLR比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MLR、PNI及其联合检测对菌阴肺结核的辅助诊断具有一定的价值,且联合诊断价值更高.