女性性功能障碍的影响因素研究

目的 研究女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)的影响因素,为围绝经期和绝经后女性生活质量的改善方法提供临床依据.方法 纳入2020年4月至2021年3月在首都医科大学附属北京妇产医院及两家医联体医疗机构就诊的女性902例.收集社会人口学资料、生物学、临床特征和躯体测量指标.根据女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)量表评估FSD将研究对象分为2组:有FSD和无FSD.根据"生殖衰老研讨会分期+10"将研究对象分期、改良Kupperman评分表(Modified Kupperman Index,KMI)评估更年期症状、心理健康问卷-9量表评价抑郁状态、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(International Consultation on Incontinent Questionnaire,ICIQ)量表评估女性压力性尿失禁、膀胱过度活动症评分(Overactive Bladder Symptom Score,OABSS)量表评估膀胱过度活动症.FSD的影响因素应用二元Logistic回归多因素分析.结果 多因素分析结果显示:KMI评分(OR=1.061,95％CI:1.039～1.083)、血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)(OR=1.008,95％CI:1.002～1.014)、高中以下学历(OR=1.446,95％CI:1.019～2.052)、抑郁(OR=1.814,95％CI:1.156～2.845)、绝经后早期(OR=1.717,95％CI:1.106～2.667)、绝经后晚期(OR=1.905,95％CI:1.008～3.602)、婚姻关系一般(OR=2.422,95％CI:1.711～3.429)和婚姻关系不满意(OR=1.945,95％CI:1.018～3.717)是FSD的重要危险因素(P<0.05);绝经后早期应用芬吗通治疗是FSD的重要保护因素(OR=0.229,95％CI:0.059～0.889,P<0.05).结论 FSD受心理、生理、社会等多种因素的影响,卵巢衰竭是FSD的重要危险因素,绝经后女性早期应用绝经激素治疗是FSD的保护因素.