全膝关节置换术后小腿肌间静脉血栓临床研究

目的:探讨全膝关节置换(TKA)术后患者小腿肌间静脉血栓(MCVT)的临床特点,分析TKA术后MCVT发生的危险因素.方法:对298例因重度骨关节病而行TKA的患者进行回顾性研究,统计TKA术后MCVT的发病率,研究TKA术后MCVT患者的年龄和性别分布情况、临床表现以及MCVT患者的治疗措施和转归情况,分析TKA术后发生MCVT的危险因素.结果:TKA术后MCVT的发病率为21％,单膝TKA和双膝TKA(P>0.05)之间、男女之间(P>0.05)的发病率无显著性差异.MCVT的临床表现以肿胀(55.22％)和疼痛(44.78％)为主,Neuhof征(79.10％)和Homans征(62.69％)阳性率较高.MCVT发生后,加大抗凝药物的用量治疗,预后良好.TKA术后MCVT发生的独立危险因素是高龄、手术使用止血带时间长和术后D-dimer≥5 mg/L.结论:TKA术后MCVT的发生率高,应结合临床体征和彩色多普勒超声检查早期诊断,及时加大抗凝药物的剂量.对高龄、手术使用止血带时间长和术后D-dimer明显升高的患者,应特别注意MCVT的发生.