草酸钙结石儿童与非结石儿童代谢差异的病例对照研究

目的 比较草酸钙结石儿童(病例组)与非结石儿童(对照组)的血液及24小时尿液相关代谢指标差异. 方法 选取2016年8月至2018年10月在湖南省儿童医院泌尿外科住院治疗并经结石成分分析主要成分为草酸钙的患者75例作为病例组,选取在本院住院治疗的75例非结石儿童(与病例组同年龄,同性别)作为对照组.测定血液及24小时尿液生化结果,比较病例组与对照组的血液及24小时尿液相关代谢指标差异. 结果 两组单位体重尿量、单位体表面积草酸、单位体重总钙差异无统计学意义(P＞0.05);病例组单位体表面积枸橼酸[310.5 (228.4,445.6) mg/1.73 m2]及尿枸橼酸浓度[135.9(103.9,178.6) mg/L]均低于对照组[446.9(251.5,600.4) mg/1.73 m2,153.3(114.7,257.7)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).病例组24小时尿液中草酸浓度高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.024,P＜0.05).两组血钾、钙、氯、尿素氮、肌酐、尿酸浓度差异无统计学意义(P＞0.05).病例组[(139.3±2.6) mmol/L]血钠高于对照组[(138.2± 1.9) mmol/L],差异有统计学意义(=2.851,P＜0.05). 结论 24小时尿液中草酸浓度、枸橼酸浓度及血钠浓度可能与儿童草酸钙结石形成有关,但儿童血钠及24小时尿液中相关代谢产物浓度是否可作为儿童草酸钙结石形成的危险因素,仍有待进一步探讨.