加味小承气汤联合穴位埋线治疗食源性肥胖胃热湿阻证的临床疗效

目的:观察加味小承气汤联合穴位埋线治疗食源性肥胖(DIO)胃热湿阻证的临床疗效与安全性.方法:将172例患者按随机数字表法分为对照组84例和观察组88例.两组患者均给予饮食和运动的生活方式调整,并进行穴位埋线,10d进行1次,间隔5d再行1次埋线,共埋6次.观察组服用加味小承气汤颗粒剂,10 g/次,分早晚2次温开水冲服;对照组服用加味小承气汤颗粒剂模拟剂,10 g/次,温开水冲服,2次/d.两组疗程均为4个月.测量治疗前后体质量指数(BMI),脂肪百分率(F％),肥胖度、腰臀比(WHR),采用彩色多普勒超声检查仪测量腹部脂肪厚度、肝前脂肪厚度(AHF),肾周脂肪囊厚度(PRF),并计算内脏脂肪指数(UVI);检测治疗前后空腹血糖(FBG),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),空腹胰岛素(FINS),瘦素(LP),脂联素(APN),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);进行安全性评价.结果:观察组患者BMI,F％,肥胖度和WHR均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组患者皮下脂肪厚度,AHF,PRF和UVI均低于对照组(P＜0.01);观察组患者TG,TC,LDL-C和FINS均低于对照组(P＜0.01);观察组患者LP和HOMA-IR均低于对照组(P＜0.01),APN高于对照组(P＜0.01);观察组的临床疗效总有效率为(71/80)88.75％,高于对照组的(57/75)76.00％(x2=4.374,P＜0.05).结论:加味小承气汤联合穴位埋线治疗胃热湿阻型DIO,可调节LP,APN等因子,改善糖、脂等能量代谢,能有效控制肥胖情况,且安全,值得临床使用.