改良小切口腔镜辅助手术治疗甲状腺乳头状癌对甲状旁腺功能的影响

背景与目的:腔镜手术中区分甲状腺和甲状旁腺组织并有效避免手术中甲状旁腺及其血管意外伤害的方法非常重要.本研究探讨改良小切口腔镜辅助手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的临床应用效果及对患者甲状旁腺功能的影响. 方法:选取收治280例PTC手术患者临床资料进行回顾性分析,其中140例患者采用改良小切口腔镜辅助手术治疗(小切口组)、另140例患者采用传统常规开放手术治疗(传统组);统计分析两组患者的手术创伤指标、手术前后患者甲状旁腺功能指标、血清炎症因子及手术并发症率. 结果:小切口组患者的切口长度、手术出血量、术后引流量、住院时间均低于传统组(P＜0.05);两组患者的清扫淋巴结数目、转移淋巴结数目对比,均无统计学差异(P＞0.05 );在术后4、12、24 h,小切口组患者的VAS评分均低于传统组(P＜0.05) .术前小切口组和传统组的血清PTH、血钙浓度差异均无统计学意义(P＞0.05 );术后72h,小切口组患者的血清PTH、血钙浓度高于传统组(P＜0.05).术前,小切口组和传统组的TNF-α、IL-10、CRP测定值差异均无统计学意义(P＞0.05 );在术后24h,小切口组患者的血清TNF-α、IL-10测定值均低于传统组(P＜0.05).术后小切口组手术并发症发生率低于传统组(3.57％vs. 11.43％, P＜0.05) . 结论:改良小切口手术治疗PTC患者较传统开放手术的创伤更小、术后疼痛程度更轻、对甲状旁腺功能及炎症反应影响更小.