丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗糖尿病肾病疗效的meta分析

目的 系统评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的疗效,为临床合理应用提供一定的参考依据.方法 检索PubMed、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数字化期刊全文库、中国生物医学文献数据库,并收集有关丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗DKD临床试验的文献报道.根据纳入及排除标准进行文献的筛选,评价纳入的文献质量和提取有效信息后采用RevMan 5.3软件进行相关数据的meta分析.结果 共纳入15篇随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),总计1 202份病例.Meta分析结果显示,试验组与对照组的总有效率[RR=1.44,95％CI(1.12,1.84),P=0.005];尿白蛋白排泄率[MD=-20.18,95％CI(-33.76,-5.59),P=0.004];24h尿蛋白定量[MD=-0.35,95％CI(-0.45,-0.26),P＜0.000 01];总胆固醇[MD=-0.69,95％CI(-1.00,-0.37),P＜0.000 1];甘油三酯[MD=-0.58,95％CI(-0.89,-0.26),P=0.000 3];血肌酐[MD=-15.44,95％CI(-24.71,-6.17),P=0.001]均有统计学差异.2组空腹血糖无统计学差异[MD=-0.22,95％CI(-0.51,0.06),P--0.12].结论 现有证据表明,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对DKD患者的空腹血糖无明显影响,但能显著减少其尿蛋白、血肌酐及血脂水平.然而,由于目前临床尚缺少针对DKD各阶段设计的RCTs试验,导致本研究纳入标准较为宽泛,结果缺乏针对性,各组间异质性明显.因此尚需要更多相关的高质量大样本的RCTs试验,进一步研究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液用于辅助治疗DKD的临床有效性.