非接触性急性前交叉韧带撕裂骨挫伤分布特点及与其他关节伴随损伤的相关性分析

目的:探讨非接触性急性前交叉韧带(ACL)撕裂者的骨挫伤分布特点,并分析骨挫伤部位与内外侧半月板(MM、LM)、内外侧副韧带(MCL、LCL)及关节软骨损伤的相关性.方法:回顾性分析201例经临床证实为非接触性ACL撕裂患者的MRI资料.201例病例均行常规MRI斜矢状位T1WI、T2WI,冠状位和横断位PDWI序列扫描.对所有患者损伤部位进行分类统计,并采用独立卡方检验对其进行统计分析.结果:在201例病例中,发现骨挫伤172例(85.6％),其中单纯内侧间室骨挫伤6例(3.0％),单纯外侧间室骨挫伤50例(24.9％),联合间室骨挫伤116例(57.7％),29例(14.4％)未见骨挫伤.无骨挫伤组、单纯外侧间室骨挫伤组、联合间室骨挫伤组并伴发LM损伤发生率、MCL损伤发生率和关节软骨发生率逐步提升(20.7％、44.0％、53.4％,P=0.006;10.3％、24.0％、37.9％,P=0.008;0、12.0％、23.3％,P=0.006).对伴发MCL损伤:无骨挫伤组与联合间室骨挫伤组间发生率有显著差异(P=0.005),单纯外侧间室骨挫伤组与无骨挫伤组、联合间室骨挫伤组间无明显差异(P=0.136、0.082);对伴发LM损伤:联合间室骨挫伤者和单纯外侧间室骨挫伤者其发生率较无骨挫伤者均有显著差异(P=0.002、0.037),联合间室骨挫伤组和单纯外侧间室骨挫伤组间无明显差异(P=0.264);对伴发关节软骨损伤:无骨挫伤组与联合间室骨挫伤组间有显著差异(P=0.004),单纯外侧间室骨挫伤组和联合间室骨挫伤组间及无骨挫伤组间均无明显差异(P-0.095、0.052).结论:非接触性急性ACL撕裂后骨挫伤常见,骨挫伤分布部位与伴发LM损伤、MCL损伤及关节软骨损伤具有一定的相关性,随着骨挫伤范围的扩大,LM、MCL和关节软骨损伤的发生率逐步增高.联合间室骨挫伤者和单纯外侧间室骨挫伤者较无骨挫伤者更易于伴发LM损伤,联合间室骨挫伤者较无骨挫伤者更易于伴发MCL损伤和关节软骨损伤.