基于动态CT心肌灌注的冠状动脉CT血管成像技术可行性研究

目的:探究利用低剂量动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)部分数据重建生成的冠状动脉CT血管成像(CCTACT-MPI)对心肌梗死患者冠状动脉狭窄的诊断价值.方法:纳入25名急性心肌梗死患者(337个血管节段),采用第三代双源CT进行动态CT-MPI扫描,选取最佳动脉强化期重建CCTACT-MPI图像,以有创性冠状动脉造影(ICA)作为金标准进行比较.结果:与ICA相比,CCTACT-MPI基于患者、基于血管和基于节段的诊断准确度分别为92.00％、81.91％和85.46％.所有血管节段中,有93.18％的节段图像质量达到可诊断水平(Likert评分2～4),6.82％的节段无法诊断(Likert评分1).重建出的CCTACT-MPI平均辐射剂量为(3.19±1.10) mSv.结论:该技术对心肌梗死患者冠状动脉狭窄诊断准确度较高,图像质量尚可.这有望省去CCTA扫描,减少整体辐射剂量.