体素内不相干运动弥散加权成像定量评价轻中度症状性膝骨关节炎患者髌下脂肪垫

目的 评价体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)定量分析轻中度症状性膝骨关节炎(KOA)患者髌下脂肪垫(IPFP)的价值.方法 纳入74例轻中度症状性KOA患者(KOA组)及30名健康人(对照组),采集膝关节质子密度加权成像(PdWI)及IVIM-DWI,于KOA组IPFP内PdWI高信号区、邻近正常信号区及对照组IPFP勾画ROI,比较真弥散系数(D)、假性弥散系数(D*)及灌注分数(f)差异;采用Pearson相关性分析评价KOA组IVIM各参数与疼痛评分的相关性.结果 KOA组55例(55/74,74.32％)PdWI显示IPFP内存在高信号区,其D、D*均明显高于PdWI正常信号区及对照组(P均<0.05),且PdWI正常信号区D明显高于对照组(P<0.05);KOA组PdWI高信号区、正常信号区及对照组IPFP的f差异均无统计学意义(P均>0.05).KOA组IPFP内PdWI高信号区的D与疼痛评分呈中度正相关(r=0.770,P<0.001),D*与疼痛评分呈弱正相关(r=0.387,P=0.047).结论 IVIM-DWI可无创定量评估IPFP内水分子弥散和微循环灌注信息;D或可成为评价轻中度症状性KOA病变严重程度的生物学标记物.