组织多普勒技术在妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能评价中的应用

目的:探究组织多普勒(TDI)技术在妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏功能评价中的应用价值.方法:选取220例GDM孕妇(血糖控制良好组133例,血糖控制不良组87例)和220例正常妊娠孕妇(对照组),按照孕周分为24～27+6周、28～31+6周、32～35"周、36～40周.应用TDI技术测量胎儿心脏房室瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)、及收缩期运动速度(Sa)、等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、心室射血时间(ET),并计算Ea/Aa比值及Tei指数[Tei指数=(ICT+IRT) /ET].结果:在孕32周后,GDM血糖控制良好组、血糖控制不良组和正常妊娠组间二尖瓣环Ea/Aa总体差异具有统计学意义(均P＜0.05),GDM血糖控制良好和不良组二尖瓣环Ea/Aa均小于正常对照组(均P＜0.05),GDM血糖控制良好与不良组之间差异无统计学意义(P＞0.05).在各孕周3组间三尖瓣环Ea/Aa、二尖瓣环Sa、三尖瓣环Sa总体差异均无统计学意义(均P＞0.05).在孕28周后,3组间左、右心室Tei指数总体差异具有统计学意义(均P＜0.05),GDM血糖控制良好组与不良组左、右心室Tei指数均大于正常对照组(均P＜0.05),GDM血糖控制良好与不良组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:GDM对胎儿心脏功能产生一定影响,表现为孕晚期左心室舒张功能降低,心脏整体功能下降,而在孕中、晚期收缩功能无显著变化,孕妇血糖控制情况与胎儿心脏功能改变无明显相关性.应用TDI技术对评估GDM胎儿心脏功能具有一定的应用价值.