T2 mapping评估直肠腺癌预后相关因素

目的 观察T2 mapping评估直肠腺癌预后相关因素的价值.方法 回顾性分析83例经手术病理证实的单发直肠腺癌患者,术前均接受盆腔高分辨T2W、弥散加权成像(DWI)及T2 mapping扫描,比较不同病理分化、T分期、N分期、CRM及EMVI状态肿瘤T2值及表观弥散系数(ADC)的差异.采用受试者工作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析T2值及ADC评估直肠腺癌预后相关因素的效能.结果 83例中,15例黏液腺癌,68例普通腺癌.68例普通腺癌中,51例中分化腺癌,17例中-低分化腺癌;28例早期(pT1～2期),40例晚期(pT3～4期);46例pN0期,22例pN1～2期;15例CRM阳性,53例CRM阴性;12例EMVI阳性,56例EMVI阴性.直肠黏液腺癌的T2值[(184.59±47.79)ms]及ADC[(1.75±0.27)×10-3 mm2/s]均高于普通腺癌[(96.85±17.86)ms、(0.99±0.12)×10-3 mm2/s,t=-3.655、-5.562,P=0.034、0.011].直肠普通腺癌中,不同N分期病灶的T2值、CRM阴性与阳性病灶间T2值及ADC差异均有统计学意义(P均＜0.05),其余T2值及ADC差异均无统计学意义(P均＞0.05).T2值及ADC鉴别直肠黏液腺癌与普通腺癌的AUC分别为0.984及0.994,T2值评估淋巴结转移的AUC为0.806;T2值及ADC评估CRM的AUC分别为0.751及0.647.结论 T2 mapping有助于评估包括病理类型、淋巴结转移及CRM在内的直肠腺癌预后相关因素.