心脏钙化综合征1例

患者男,64岁,胸闷、气短5月余;既往罹患"心脏瓣膜病、高血压及痛风",具体不详,未经正规治疗.查体:心率89次/分,律不齐,血压107/88 mmHg,呼吸24次/分,心尖部听诊区闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.实验室检查:高敏肌钙蛋白T 1.5 μg/L,血钙2.3 mmol/L,血磷1.2 mmol/L,甘油三酯0.47 mmol/L,总胆固醇2.93 mmol/L,肌酐87 μmol/L,尿素氮12 mmol/L,尿酸523 μmol/L.心电图提示心房颤动,V3～V5导联ST段抬高.超声心动图示二、三尖瓣中-重度反流,左心室射血分数36％,左心室心尖部乳头肌增粗并钙化,左心室侧壁心尖段及心尖部运动减低,局部心腔向外膨隆,内见中等偏强回声充填(图1A),考虑为左心室心尖部血栓形成并机化.