徐州市耐多药结核耐药分析及分枝杆菌基因突变特征研究

目的 研究徐州市耐多药结核(MDR-TB)耐药表型、耐INH或RFP相关基因突变情况,分析耐药表型与基因突变间关系,为耐多药结核疾病的诊断提供科学依据.方法 采取随机方法抽取徐州市115例MDR-TB菌株和66株全敏感菌株进行耐药情况分析,使用基因芯片检测技术对耐INH相关基因katG、inhA和aphC以及耐RFP相关基因rpoB突变位点进行检测,对结果进行t检验分析.结果 徐州市MDR-TB菌株耐药表型有9种组合,主要是以耐INH+RFP组合为主,比例为47.83％,其次为耐1NH+RFP十SM组合,比例为20.00％.与耐INH的相关基因突变率87.83％,基因突变类型分别为单基因katG(64.35％)和inhA(3.48％),双基因katG+inhA(12.17％)和katG十aphC(12.17％).耐多药株(115例)和敏感株(66例)总体变异率均数比较(t=107.56,P<0.05),其中katG基因突变率比较(P<0.05),二者差异均有统计学意义.与耐RFP相关rpoB基因总突变率86.09％,耐RFP相关rpoB基因突变类型分别为单531(45.22％)、516(8.70％)和526位点,双(531+516)(13.91％)、(531+513)(12.17％)和516十533突变位点,531+516+513(3.48％)三位点突变.耐多药株和敏感株总体和单个位点突变率均数比较(t = 94.92,P<0.05),531(P<0.05)、516(P<0.05)、533(P<0.05),二者差异均有统计学意义.结论 研究发现了徐州市MDR-TB耐药表型特征.徐州市MDR-TB菌株与耐INH和RFP相关基因突变客观存在,并表现出多态性和地区性.与耐INH相关katG基因、与耐RFP的相关rpoB基因531、516、533位点突变相对稳定,有临床应用价值,可作为徐州市耐药结核菌株快速诊断的指标.