基于SEER数据库的老年晚期胃癌预后因素分析

目的:探讨影响老年晚期胃癌预后的临床因素.方法:通过SEER*Stat软件提取SEER数据库2010至2016年经病理诊断的、65 ～85岁的晚期胃癌患者,通过单因素和多因素Cox回归分析,探讨影响老年晚期胃癌患者预后的临床因素.结果:Cox多因素回归显示:75～85岁的HR为1.33 (95％CI=1.20～1.49,P=0.000);中分化、高分化的HR分别为0.82(95％CI=0.71～0.93,P=0.003)、0.61(95％CI=0.43～0.86,P=0.005);肿瘤大小31～60 mm、61～90 mm、≥91 mm的HR分别为1.16(95％CI=1.01～1.33,P=0.035)、1.2(95％CI=1.01～1.42,P=0.035)、1.53(95％CI=1.26～1.85,P=0.000).随着LNR的增加,其HR均增加(P≤0.001);骨转移的HR为1.4(95％CI=1.08～1.81,P=0.01),多个转移部位的HR为1.54(95％CI=1.30～1.83,P=0.000);多原发癌的HR为0.66(95％CI=0.48～0.92,P=0.013).结论:影响老年晚期胃癌的独立预后因素包括年龄、分化程度、肿瘤大小、LNR、肿瘤数量、转移部位,但是由于LNR信息和获取依赖手术的实施,而晚期胃癌手术比例低,故其在晚期胃癌预后预测中的实际应用价值值得商榷.