早期酸碱变量指标对严重多发伤患者的临床预后研究

目的 严重多发伤患者病死率高,有效评估预后对其临床救治具有重要意义.文中旨在探讨早期酸碱变量指标与严重多发伤患者临床预后的关系.方法 回顾性分析2018年10月至2020年2月东部战区总医院急诊医学科收治的81例严重多发伤患者的临床资料.根据住院期间的预后情况分为生存组(n=44)和死亡组(n=37),统计分析其临床资料及基本情况,并评估酸碱变量指标[急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ评分(APACHE)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、强离子隙水平(SIG)]对严重多发伤患者死亡的预测性能.结果 死亡组SIG水平和APACHE Ⅱ评分[(5.00±2.38)mEq/L、(19.71±3.99)分]较生存组[(3.14±1.83)mEq/L、(15.29±5.28)分]明显增高(P＜0.05).SIG水平与APACHE Ⅱ评分呈显著正相关(r=0.907,P＜0.05).SIG和APACHEII评分对死亡预后判断的曲线下面积相当(0.823 vs 0.824),均高于年龄和阴离子间隙,SIG的最佳截断值是7.78 mEq/L.结论 SIG水平和APACHE Ⅱ评分可作为严重多发伤患者的病情预测指标,SIG的水平越高,病情越重,对严重多发伤患者及早监测SIG水平对评估病情有一定参考价值.