感染性眼内炎转归至眼球摘除或眼内容剜除术的危险因素分析

目的 分析感染性眼内炎最终转归至眼球摘除或眼内容剜除术的危险因素.方法 收集感染性眼内炎住院患者121例的临床资料,分为眼摘组(包括眼球摘除和眼内容剜除)24例和未眼摘组97例.从年龄、性别、用药史、既往病史、临床表现、白细胞计数、治疗过程等方面进行回顾性分析.结果 有24例眼(19.8％)接受了眼球摘除或眼内容剜除术.眼摘组中角膜溃疡性眼内炎所占比例(33.3％)和内源性眼内炎所占比例(25.0％)大于未眼摘组(1.0％、4.1％)(P<0.001).眼摘组的平均年龄高于未眼摘组的平均年龄(P<0.05);眼摘组的入院视力(2.9±0.2)LogMAR差于未眼摘组(2.3±0.5)LogMAR(P<0.001);并且眼摘组的延误治疗时间(15.8 d)也长于未眼摘组(4.6 d)(P<0.05).眼摘组的白细胞计数[(12.8±5.6)×109/L]高于未眼摘组[(9.1±3.3)×109/L](P<0.005).经Logistic回归分析,角膜溃疡相关眼内炎、内源性眼内炎、入院视力差、白细胞计数增高以及治疗时间延误是眼球摘除或眼内容剜除的风险因素(OR=343.283,OR=22.608,OR=1920.384,OR=1.341,OR=1.167).结论 感染性眼内炎导致眼球摘除的最常见病因是角膜溃疡和内源性感染.角膜溃疡相关眼内炎、内源性眼内炎、入院视力差、白细胞计数增高以及治疗时间延误是感染性眼内炎转归至眼球摘除或眼内容剜除的危险因素.