全国13家中医院中药饮片处方剂量现状调研与分析

目的:为规范中药饮片临床合理应用提供依据.方法:通过电子问卷的方式对全国10个省(区、市)12家中医院中药饮片处方使用情况(处方剂量、药味数)进行调研;通过医院信息系统收集并分析河南中医药大学第一附属医院(我院)2016年5月-2019年4月共计416100张门诊中药饮片处方的处方剂量、药味数及处方中饮片使用情况,同时分析不同科室中药饮片处方使用情况,探讨中药饮片处方临床应用现状并提出相关建议.结果:12家中医院的中药饮片处方平均剂量为129.60～245.00 g,平均药味数为11.90～18.25味;儿科中药饮片处方平均剂量均低于其他科室.我院中药饮片处方平均剂量为242.21 g,剂量分布在201～300 g的处方数占55.75％,超过300 g的处方数占15.22％;处方平均药味数为15味,药味数分布在11～20味的处方数占87.75％,超过20味的处方数占6.64％.我院中药饮片处方中使用频次排名前20位的中药饮片均有不同程度的超剂量使用情况,超剂量使用频率最高的3味饮片为醋郁金(占85.51％)、麸炒白术(占82.10％)和白术(占79.13％);我院内科中药饮片处方数占40.84％;内科和外科中药饮片处方剂量超过300 g(分别占11.98％、18.69％)、药味数超过18味(分别占14.60％、9.53％)的处方较多;儿科中药饮片处方药味数超过18味的处方占24.09％.结论:中药饮片处方整体剂量偏高、药味数过多,处方中单味中药饮片超剂量使用现象普遍存在.其中,内、外科应着重把控中药饮片处方药味数、单味中药饮片用量以规范处方剂量,妇科需着重控制单味中药饮片用量,儿科应特别关注处方药味数的使用,以保证更加科学、合理地规范中药饮片处方临床应用.