68Ga-FAPI PET对结直肠癌再分期的诊断价值及对治疗决策的影响

目的:探讨 68Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)PET对结直肠癌患者再分期的诊断价值及对治疗决策的影响。 方法:回顾性分析2020年6月至2021年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院PET中心行 68Ga-FAPI PET显像进行再分期的结直肠癌患者。PET图像由3位经验丰富的影像医师评估，以活组织检查或再次术后病理、临床及影像随访结果为金标准。比较PET和常规影像(CT/MR)的诊断价值，并评估 68Ga-FAPI PET对治疗决策的影响。采用 χ2检验、Fisher确切概率法比较组间差异。 结果:纳入33例患者，男17例，女16例，年龄(52.8±12.3)岁，其中24例患者最终诊断为复发/转移/进展。 68Ga-FAPI PET探测结直肠癌复发/转移/进展的准确性、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.9%(31/33)、100%(24/24)、7/9、92.3%(24/26)、7/7，其准确性、灵敏度和阴性预测值明显高于常规影像[64.5%(20/31)、56.5%(13/23)和7/17; χ2值：8.549，10.786，均 P<0.05]。与检查前临床或病理分期相比， 68Ga-FAPI PET上调了12例(50.0%，12/24)患者的分期至Ⅳ期。在 68Ga-FAPI PET诊断正确的31例患者中，22例(71.0%)的治疗方案因 68Ga-FAPI PET而改变。 结论:68Ga-FAPI PET对结直肠癌再分期具有较高的诊断效能，准确的再分期有助于进一步指导临床治疗决策。