国内近十年文献报道的药物过敏反应病例分析

目的 分析药物过敏反应死亡的危险因素,为临床安全用药提供参考.方法 以"药物不良反应""过敏反应""个案报道""过敏性休克"等为检索词,检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,检索时段为2010年1月1日至2021年10月31日.结果 共纳入符合标准文献393篇,涉及病例433例,患者多合并呼吸系统疾病(占30.7％),抗菌药物是引发药物过敏反应最常见的因素(占25.9％),其次是中成药及中药注射剂(占17.6％).过敏史不详的患者发生药物过敏反应死亡的风险显著增加[OR=5.179,95％CI(2.585～10.376),P<0.001];抗菌药物[OR=2.173,95％CI(1.079～4.377),P=0.030]和放射造影剂[OR=7.014,95％CI(2.619～18.784),P<0.001]是发生过敏性死亡的高危药物.死亡患者86例(占19.9％),过敏性休克是主要死因(占70.9％).结论 过敏性休克是药物过敏反应死亡的主要病因.过敏史不详、使用抗菌药物及放射造影剂是发生药物过敏反应死亡的危险因素,用药前应仔细询问患者过敏史,使用该类药物过程中应加强用药监测.