舌下黏膜移植物替代治疗复杂性前尿道狭窄疗效分析

尿道狭窄是危害男性健康的一种常见疾病,在我国其发病率约为3％[1],常由慢性炎性疾病、急性损伤或医源性损伤造成的管腔变窄和尿道慢性纤维化所引发,手术颇具挑战性且很容易出现术后狭窄[2].自体组织移植物替代尿道成形术是治疗前尿道狭窄的主流方法.舌下黏膜作为近年来广泛使用的尿道替代材料,其组织特性良好,上皮厚并富含弹性纤维,黏膜固有层薄,移植后容易血管化易于成活且具有取材容易,材料充足等优势,已经成为前尿道狭窄治疗的热门选择[3].尿道狭窄的术式是根据狭窄长度,部位和相关合并症来选择的.目前,尿道狭窄的手术治疗已趋于成熟,但前尿道狭窄因局部组织的缺乏导致手术治疗较为困难.因此,成功的尿道成形术对当今的泌尿外科医生仍是一项充满挑战的术式,特别是复杂性前尿道狭窄,需要从舌下取出较长的舌下黏膜进行移植,同时进行两处部位的手术难度较大.移植物的手术细节的处理也缺乏统一的标准流程.本文总结了2018年1月至2019年6月期间,我科运用舌下黏膜移植物行尿道腔扩大成形术治疗12例复杂性前尿道狭窄男性患者的临床经验.经术后3～18个月的随访观察,患者的尿流率、舌部感觉与运动功能、尿道狭窄复发率等临床疗效治疗指标均令人满意,现将研究结果报道如下.