皮肌炎合并皮疽诺卡菌脑脓肿肺感染及败血症感染一例

报道1例DM患者合并皮疽诺卡菌脑脓肿、肺感染及败血症感染。患者为74岁男性，皮疹8个月，乏力4个月，头痛1个月就诊。于我院完善肌电图、肺部CT、头磁共振、血培养、痰培养、CRP、ANA、抗dsDNA抗体、ANA谱等检查后诊断为DM合并皮疽诺卡菌脑脓肿和肺感染及败血症感染，经头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星抗感染治疗患者咳嗽咳痰减轻，但出现大小便失禁和精神行为异常，因患方原因自动出院，出院后2 d患者死亡。出院后血培养结果为皮疽诺卡菌，临床上遇到肺感染和脑脓肿的患者需要警惕皮疽诺卡菌感染，尤其应用糖皮质激素和免疫抑制剂患者。