术前肺康复对肺癌患者术后恢复影响的Meta分析

目的 通过Meta分析比较常规治疗联合术前肺康复和单纯常规治疗对肺癌患者术后恢复的影响,明确术前肺康复临床应用的有效性,为今后术前肺康复广泛应用于肺癌患者提供有效证据.方法 分别在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Clinical Science、Web of Science等数据库根据既定的检索词检索肺癌肺康复的相关文献,将时间限定为各数据库建库至2019年1月.然后根据纳入和排除标准筛选出最终进行Meta分析的文献,最后从所选文献中提取出研究所需的资料,并采用RevMan 5.0软件进行整合分析.结果 根据纳入标准和排除标准最终确定对11篇文献进行Meta分析,共计658例研究对象,均为诊断明确且准备接受择期手术治疗的肺癌患者,试验组307例,对照组351例.Meta分析结果显示术前肺康复训练组的肺癌患者术后肺功能水平用力肺活量[MD=0.31,95％CI (0.21,0.42),P＜0.01]、第1秒用力呼气容积[MD=0.27, 95％CI (0.20,0.34),P＜0.01]、活动耐量6分钟步行距离[MD=50.55,95％CI (35.98,65.13),P＜0.01]水平明显优于常规治疗组,术后并发症的发生率更低[MD=0.28, 95％CI (0.18,0.43),P＜0.01],术后住院时间明显缩短[MD=-2.09,95％CI (-2.41,-1.77),P＜0.01].结论 术前肺康复训练可以改善肺癌患者的术后肺功能及活动耐量,减少术后并发症和住院时间,有利于术后的恢复.