重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗临床效果评价

目的 对比文丘里面罩吸氧及无创正压通气(NPPV),评价经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者中应用效果.方法 选择2017年3月至2019年12月我院呼吸与危重症医学科重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭经文丘里面罩吸氧、HFNC及NPPV治疗患者142例.随机数字表法分为文丘里面罩吸氧组为面罩组46例,HFNC组49例,NPPV组47例,分别比较治疗后2h三组患者SpO2、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、pH、RR、HR、舒适度、耐受性程度、鼻腔干燥程度、咽喉干燥程度、咳痰难易程度、气管插管率.结果 HFNC组与面罩组间SpO2、PaO2、PaO2/FiO2差异有统计学意义(均P＜0.05),HFNC组与NPPV组间SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);HFNC组与NPPV组间PaO2、PaO2/FiO2差异有统计学意义(均P＜0.05);三组间PaCO2、pH、RR、HR差异无统计学意义(P＞0.05).HFNC组与NPPV组间舒适度、耐受性、鼻腔干燥程度、咽喉干燥程度、咳痰难易程差异有统计学意义(P＜0.05);HFNC组与面罩组鼻腔黏膜干燥程度、咳痰难易程度、气管插管差异有统计学意义(均P＜0.05),NPPV组与面罩组间气管插管差异有统计学意义(P＜0.05);HFNC组与NPPV组间气管插管差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HFNC可应用于重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭早期呼吸支持治疗,患者依从性好,不良反应少,临床治疗效果肯定,值得在临床推广.