局部使用曲安奈德联合常规介入方法治疗良性中央气道狭窄疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价纤支镜下局部使用曲安奈德联合常规介入方法治疗良性气道狭窄的疗效及安全性.方法 根据中英文检索词计算机全面检索PubMed、Cochrane Library、 EMbase、Web of science、万方、维普、中国知网,检索时限设置为建库至2019年8月,收集所有关于纤支镜下局部使用曲安奈德联合常规介入方法治疗良性气道狭窄的随机对照试验.2位研究者独立筛选文献,并逐一对文献进行数据提取及方法学质量评价,结合Stata及Revman5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照试验文献,总共包括449例气道狭窄患者.Meta分析结果显示:在短期疗效比较中,治疗组患者治疗后的气促评分(SMD=-0.16,95％CI-0.45～ 0.13,P=0.27)、气道直径(SMD=0.14,95％CI-0.13～0.41,P=0.30)、横截面狭窄率(SMD=-0.01,95％CI-0.36～0.34,P=0.96)与对照组差异均无统计学意义;在长期疗效比较中,治疗组患者治疗后的气促评分(SMD=-2.53,95％CI-3.78-1.28,P＜0.05)、气道直径(SMD=1.31,95％CI 0.83～ 1.78,P＜0.05)、横截面狭窄率(SMD=2.58,95％CI 2.11～3.08,P＜0.05)、FEV1(SMD=0.42,95％CI 0.13～ 0.70,P=0.004)均优于对照组;而在不良反应方面,两组气道内出血的发生率相似(RR=2.00,95％CI 0.88～4.52,P=0.10),其余不良反应如血糖和血浆皮质醇水平紊乱均较轻,对症处理后缓解.结论 纤支镜下局部使用曲安奈德联合常规介入方法治疗良性气道狭窄具有较好的长期临床疗效,且不良反应少,患者总体耐受较好,具有一定的临床应用价值.