A型肉毒毒素不同干预方式对移植皮片术后挛缩的影响

目的:评估A型肉毒毒素不同干预方式对移植皮片术后挛缩的影响。方法:雄性SPF级SD大鼠24只，采用直接抽选法分为创缘注射组、创基注射组与皮内注射组，每组8只。在每只大鼠背部建立2个大小相同的全厚植皮模型，随机选择一侧为治疗侧，另一侧则为对照侧。各组治疗侧分别以A型肉毒毒素行创缘注射、创基注射及皮内注射进行干预，对照侧不做干预。于植皮术后2、4、6、8、10、12周测量、对比各组皮片面积。同一治疗组和不同治疗组间采用重复测量方差分析， P<0.05为差异具有统计学意义。 结果:术后4、6、8、10、12周，创缘注射组大鼠的治疗侧和对照侧皮片面积差异较大，除术后2周外，其他时间点2侧面积比较差异均有统计学意义(术后4、6、8、10、12周 P值均<0.01；术后12周，治疗侧皮片面积为(4.106±0.320)cm 2，对照侧为(2.885±0.264)cm 2。皮内注射组大鼠的治疗侧和对照侧皮片面积，在所有时间点上比较差异均无统计学意义( P值均>0.05)；术后12周，治疗侧皮片面积为(3.443±0.678)cm 2，对照侧为(3.503±0.577)cm 2。创基注射组大鼠在所有时间点上治疗侧皮片的面积均大于对照侧，但在术后2、4、6周时2侧比较差异无统计学意义( P值均>0.05)，术后8、10、12周时2侧比较差异有统计学意义( P<0.05，<0.01，<0.05)；术后12周，治疗侧皮片面积为(3.660±0.434)cm 2，对照侧为(2.914±0.528)cm 2。 结论:初步实验表明，在创缘、创基注射A型肉毒毒素可抑制植皮片术后的挛缩，尤其是在创缘注射效果更明显。