某三级甲等医院重症医学科总住院医师会诊病例构成分析

目的 通过分析重症医学科总住院医师会诊患者的构成特点,以反映重症医学科患者来源及总住院医师的工作情况.方法 回顾性分析笔者2018年11月16日至2019年12月25日担任贵州医科大学附属医院综合重症监护病房(ICU)总住院医师期间所会诊1457例次患者的相关资料,统计会诊患者所在科室构成、病种构成、临床结局及会诊类型,并计算医疗纠纷发生率,分享总住院医师会诊经验.结果 共会诊患者1457例次,其中58.7％为急会诊(855例次),38.7％为普通会诊(564例次),2.6％为全院会诊(38例次).会诊涉及39个临床科室,占全院临床科室的76.47％(39/51),其中急诊科会诊最多(占15.2％),其次为肝胆外科和神经外科(分别占11.4％和8.9％).会诊患者的病种构成前3位分别为休克(55.04％)、肺部感染(51.41％)和心力衰竭(26.84％),而在休克患者中又以分布性休克为主(占73.57％).对363例尚未达到ICU收治标准的患者提供治疗方案并进行随诊,同时笔者参与就地抢救76次(5.2％);会诊期间医疗纠纷发生率为0％.结论 ICU总住院医师会诊涉及大部分临床科室,会诊类型多为急会诊,会诊患者以休克和肺部感染患者为主.