基于T2WI图像纹理分析评价大鼠心肺复苏后脑损伤初步研究

目的:探讨基于T2WI图像纹理分析评价大鼠心肺复苏（CPR）后脑损伤的可行性。方法:将18只SD大鼠随机（随机数字法）分为假手术组（ n=8）及模型组（ n=10）。模型组大鼠恢复自主循环（ROSC）6 h后行T2WI序列扫描，假手术组于术后6 h扫描。比较两组大鼠基于T2WI图像的纹理特征及AQP4及和NSE抗体免疫组织化学评分的差表达异。运用受试者工作特征曲线(ROC)评价两组间差异的纹理特征对脑损伤的诊断效能。运用Spearman等级相关系数分析两组间差异的纹理特征与免疫组织化学AQP4及NSE抗体表达之间的相关性。 结果:两组的最小强度值、标准偏差、差分熵、逆差矩及高灰度不均匀性特征的差异具有统计学意义（ P<0.05）模型组大鼠全脑T2WI纹理特征的最小强度值、标准偏差及逆差矩明显低于假手术组（ P<0.05），而差分熵及高灰度不均匀性显著高于假手术组（ P<0.05）。差分熵诊断效能最优，ROC曲线下面积（area under curve, AUC）为0.922，敏感度100%及特异度75%。模型组AQP4及NSE表达免疫组织化学（AQP4及NSE）评分明显著高于假手术组（ P<0.05）。最小强度值与AQP4及NSE抗体表达均呈正相关( r=0.501、0.568, P=0.048、0.022)；标准偏差与AQP4及NSE抗体表达均呈正相关( r=0.620、0.530, P=0.010、0.035)；差分熵与AQP4抗体表达呈负相关( r=-0.535, P=0.033)。 结论:基于T2WI图像的纹理分析可以评估脑水肿及神经元受损情况程度，最小强度值、标准偏差、和差分熵是反映评估心脏骤停CPR后脑损伤程度的敏感指标，其中差分熵敏感度和特异度最高。