小剂量普萘洛尔联合静脉补钾治疗甲亢伴周期性麻痹患者的疗效观察

目的 观察小剂量普萘洛尔联合静脉补钾在甲亢伴周期性麻痹(TPP)患者补钾治疗中的效果.方法 采用前瞻性单中心随机对照研究方法,选择2017年1月至2018年12月河北医科大学第二医院急诊科收治的TPP患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和研究组.最终50例患者完成临床试验及数据收集,其中对照组26例,研究组24例.对照组给予静脉补钾;研究组给予1?mg/kg普萘洛尔口服联合静脉补钾.两组补钾速度均为10?mmol/h,补钾浓度均为200?mmol/L.比较两组患者的一般临床资料、肌力恢复至可行走时的血钾水平和补钾总量、肌力恢复至可行走所需时间以及补钾过程中反跳性高血钾和反常性低血钾的发生情况.结果 两组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、心率、血压、入院时实验室指标等一般临床资料比较差异均无统计学意义.与对照组比较,研究组患者肌力恢复至可行走所需时间明显缩短(h:5.34±2.15比7.17±3.80),补钾总量明显减少(mmol:54.58±15.60比68.08±23.84),反跳性高血钾发生率〔25.00％(6/24)比57.69％(15/26)〕及血钾异常总发生率〔29.17％(7/24)比73.08％(19/26)〕均明显降低,差异均有统计学意义?(均P<0.05).结论 小剂量普萘洛尔联合静脉补钾治疗可显著缩短TPP患者肌力恢复时间,减少补钾量,降低反跳性高血钾发生率,提高TPP患者补钾治疗的安全性.