不同通量血液透析方式对维持性血液透析患者血中钙磷及全段甲状旁腺激素的影响

目的 探讨高通量血液透析(HFHD)与低通量血液透析(LFHD)对维持性血液透析(MHD)患者血钙、血磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响.方法 选择天津市中医药研究院附属医院行MHD的患者47例,按患者病情分为LFHD组(24例)和HFHD组(23例).HFHD组采用费森尤斯Fx600聚砜膜高通量透析器透析;LFHD组采用费森尤斯Fx8膜透析器透析.两组均每周透析3次,每次4?h,连续治疗24周.观察两组治疗前后血钙、血磷及血iPTH水平,并比较血钙、血磷、血iPTH达标率.结果 治疗24周后,HFHD组血钙、血磷和血iPTH水平均较治疗前有所下降,但差异无统计学意义〔血钙(mmol/L):2.18±0.16比2.20±0.16,血磷(mmol/L):2.28±0.76比2.39±0.57,血iPTH(ng/L):571.96±447.83比607.00±343.52,均P>0.05〕;而LFHD组除血iPTH略有下降外〔ng/L:419.51±408.22比425.28±379.73〕,血钙、血磷水平反而较治疗前有所升高〔血钙(mmol/L):2.18±0.22比2.18±0.17,血磷(mmol/L):2.11±0.79比2.08±0.49〕,但差异无统计学意义(均P>0.05).两组治疗前后血钙、血磷、血iPTH达标率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但HFHD组治疗后血磷达标率及血iPTH达标率略高于治疗前〔血磷达标率:26.09％(6/23)比13.04％(3/23),血iPTH达标率:60.87％(14/23)比56.52％(13/23),均P>0.05〕.结论 HFHD有可能改善MHD患者骨与矿物质代谢紊乱情况.