血清25羟基维生素D水平在结缔组织病相关肺动脉高压患者中的临床意义

目的:探讨CTD相关肺动脉高压（PAH）患者血清25羟基维生素D[25（OH）D]的水平和临床意义。方法:回顾性分析2009年1月至2021年6月南京鼓楼医院风湿免疫科收治的CTD患者，分为CTD相关PAH组（CTD-PAH）以及无PAH的CTD组（CTD-non-PAH）。记录2组人口学特征资料、血清25（OH）D水平及相关结果。采用 t检验、Mann-Whitney U检验、 χ2检验、Spearman相关性分析及Logistics回归分析。 结果:① CTD-PAH组的血清25（OH）D水平低于CTD-non-PAH组[（14±8）ng/ml与（20±8）ng/ml， t=-5.94， P<0.001]。② CTD-PAH组的血清25（OH）D缺乏率86.2%（112/130）高于CTD-non-PAH组[57.7%（75/130）， χ2=26.07， P<0.001]；CTD-PAH组25（OH）D不足率10.0%（13/130）低于CTD-non-PAH组[32.3%（42/130）， χ2=19.39， P<0.001]。③ SLE、SSc相关PAH组的血清25（OH）D水平分别明显低于无PAH的SLE[[14（8，17）ng/ml与19（15，23）ng/ml， Z=-3.66， P<0.001]、SSc[11（8，17）ng/ml与24（18，30）ng/ml， Z=-4.97， P<0.001]。④ CTD-PAH青年组、中年组患者的血清25（OH）D水平分别明显低于CTD-non-PAH青年组、中年组[（12±8）ng/ml与（19±8）ng/ml， t=-4.36， P<0.001；（14±7）ng/ml与（21±8）ng/ml， t=-3.75， P<0.001]。⑤ 25（OH）D[ OR值（95% CI）=1.100（1.058，1.144）， P<0.001]、尿酸[ OR值（95% CI）=0.996（0.993，0.998）， P=0.003]、免疫球蛋白G[ OR值（95% CI）=1.123（1.057，1.194）， P<0.001]与CTD患者并发PAH有相关性。⑥ CTD-PAH组患者血清25（OH）D与血清钙（ r=0.24， P=0.007）呈正相关，与免疫球蛋白M呈负相关（ r=-0.34， P<0.001）。 结论:CTD相关PAH的发生发展可能与25（OH）D水平降低程度有关，血清25（OH）D与CTD患者并发PAH有相关性。