肺超声与胸部X线对儿童急性肺创伤的诊断价值比较

目的:探讨肺超声与胸部X线在识别儿童急性胸部外伤性内脏损伤诊断中的价值。方法:回顾性分析2017年1月至2021年1月于深圳市儿童医院收治的46例胸部外伤患儿。以胸部CT结果为金标准，分析比较肺超声和X线检查对儿童急性创伤血气胸、肺挫伤的诊断效能。结果:肺超声诊断气胸、血胸和肺挫伤的敏感性分别为0.79、0.86、0.86，特异性分别为0.98、0.75、0.80。肺超声诊断气胸、血胸和肺挫伤的ROC曲线下面积分别为0.889(95% CI＝0.798~0.979， P<0.001)、0.804(95% CI＝0.707~0.901， P<0.001)和0.831(95% CI＝0.623~1.000， P<0.001)。X线诊断气胸、血胸和肺挫伤的ROC曲线下面积分别为0.674(95% CI＝0.544~0.803， P＝0.008)、0.645(95% CI＝0.517~0.772， P＝0.026)和0.547(95% CI＝0.289~0.805， P＝0.724)。ROC曲线下面积的比较表明肺超声对气胸、血胸和肺挫伤的诊断优于X线平片(均 P<0.05)。 结论:肺超声在初步评估胸部钝性创伤时比胸部X线有更高的敏感性和准确性。对于急性胸部钝性创伤患儿应优先考虑肺部超声检查。